藥物中毒護理查房
護理查房十八病區—— 殷阿慧查房目的l 1.了解藥物中毒的急救方法l 2.掌握藥物中毒的急救措施病史匯報l 姓名:繆晨俊l 年齡: 2歲l 性別:男l 床號: 18搶 1l 入院時間: 2016-05-08 18: 48l 住院號: 150072101l 診斷:藥物中毒l 自理能力評分:重度依賴現病史l 患兒 2小時前誤服溴敵隆,量不知,急診予洗胃后收入病房,無發熱,無皮疹,無嘔吐,無血尿血便l 既往史無特殊l 家族史無特殊實驗室檢查l 血凝常規 纖維蛋白原 FIB 1.74g/ll 凝血酶原時間 PT 11.9sl 國際標準化比值( PT) INR 0.99l D-二聚體 DDI 0.26mg/L治療l 心電監護l 維生素 K1解毒l 復合輔酶、維生素 C營養心肌護理診斷l 一、潛在并發癥 出血l 二、知識缺乏護理目標l 一、患兒住院期間不發生或發生并發癥時及時發現并處理l 二、患兒家屬兩天內對疾病相關知識了解并掌握護理措施 —— 潛在并發癥l 1、觀察患兒大小便的顏色、量、性狀等,觀察有無血尿,血便及牙齦出血的情況l 2、觀察患兒有無頭痛頭暈惡心嘔吐的癥狀,周身皮膚的情況,有無皮疹或出血點等l 3、 心電監護每天更換電極,予皮膚護理,護理操作輕柔,操作集中進行l 4、加強巡視,及時詢問患兒的主訴l 5、每日口腔護理 bid,保持患兒周身皮膚清潔