藥物中毒護理查房

護理查房十八病區—— 殷阿慧查房目的l 1.了解藥物中毒的急救方法l 2.掌握藥物中毒的急救措施病史匯報l 姓名：繆晨俊l 年齡： 2歲l 性別：男l 床號： 18搶 1l 入院時間： 2016-05-08 18： 48l 住院號： 150072101l 診斷：藥物中毒l 自理能力評分：重度依賴現病史l 患兒 2小時前誤服溴敵隆，量不知，急診予洗胃后收入病房，無發熱，無皮疹，無嘔吐，無血尿血便l 既往史無特殊l 家族史無特殊實驗室檢查l 血凝常規 纖維蛋白原 FIB 1.74g/ll 凝血酶原時間 PT 11.9sl 國際標準化比值（ PT） INR 0.99l D-二聚體 DDI 0.26mg/L治療l 心電監護l 維生素 K1解毒l 復合輔酶、維生素 C營養心肌護理診斷l 一、潛在并發癥 出血l 二、知識缺乏護理目標l 一、患兒住院期間不發生或發生并發癥時及時發現并處理l 二、患兒家屬兩天內對疾病相關知識了解并掌握護理措施 —— 潛在并發癥l 1、觀察患兒大小便的顏色、量、性狀等，觀察有無血尿，血便及牙齦出血的情況l 2、觀察患兒有無頭痛頭暈惡心嘔吐的癥狀，周身皮膚的情況，有無皮疹或出血點等l 3、 心電監護每天更換電極，予皮膚護理，護理操作輕柔，操作集中進行l 4、加強巡視，及時詢問患兒的主訴l 5、每日口腔護理 bid,保持患兒周身皮膚清潔