支氣管肺炎兒科教學查房
支氣管肺炎教學查房目的1、掌握:支氣管肺炎的臨床表現、診斷、治療。2、熟悉:支氣管肺炎發病的病理生理。3、了解:支氣管肺炎診斷需要借助的輔助檢查。病史匯報?患者基本信息:患兒 XXX,男, 9月齡, 8.0KG,漢族。?主訴:咳嗽 3天,發熱 2天?,F病史?患兒 3天前無明顯誘因出現 咳嗽 ,呈陣發性連聲咳嗽,咳時 喉中有痰響 ,不易咳出。次日出現 發熱 ,體溫最高 39.7℃ ,無寒戰、抽搐及意識障礙;無喘息,無氣促、呻吟及呼吸困難,無咯血,無消瘦、無犬吠樣咳嗽,無嘔吐及腹瀉等,曾在我院門診治療,診斷 “ 支氣管炎 ” 給予輸注 “ 頭孢呋辛、喜炎平 ” 治療,患兒癥狀無明顯好轉,仍有發熱及咳嗽。故為進一步診治,今日至我院門診復診,門診擬 “ 支氣管肺炎 ” 收入院。病程中患兒精神、睡眠可,飲食差,大小便正常,體重無變化。既往史?否認食物、藥物過敏史,否認外傷、輸血、手術史。個人史?出生史:母 1-0-0-1,孕期因咳嗽自行服藥治療,具體情況不詳,出生體重2900g,足月,因羊水少行剖宮產。?喂養史:母乳喂養至 5月時添加輔食。家族史?否認家族遺傳病史。傳染病接觸史?否認乙肝等傳染病史,出生后未到過疫區,否認毒物、鉛、汞接觸史。輔助檢查?胸片(本院 2016-06-27): 左下肺炎 。?血常規 (2016-6-27,我院 ) WBC:12.09×10^9/L 、 N:53.64%、L:33.5%、 RBC 4.34×10^12/L 、Hb117g/L、 PLT 429×10^9/L 、CRP:8.23mg/L。