慢阻肺護理查房

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)護理查房COPD護理查房五、診療新進展四、護理措施二、病史匯報一、疾病的相關知識三、護理問題一、疾病相關知識? 定義? 病因? 病理生理? 臨床表現? 輔助檢查疾病定義COPD是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進行性發展的肺部疾病。包括慢性支氣管炎及肺氣腫，本質是由肺氣腫或慢性支氣管炎所致的持續性氣道堵塞。COPD急性加重期（ AECOPD）指患者出現超越日常狀況的持續惡化，并需改變 COPD基礎的常規用藥。通常指在疾病過程中，患者短期內咳嗽，咳痰，氣短和（或）喘息加重，痰量增多，呈膿性式粘膿性，可伴發熱等炎癥明顯加重的表現。病因? 吸煙 （主要相關因素）? 空氣污染、職業性粉塵及化學物質? 感染? 其他：如氣道防御功能或免疫功能降低，氣溫突變等病理生理? COPD的病理改變主要為慢支及肺氣腫的變化? 肺部中末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴張? 伴有肺泡壁和細支氣管的破壞臨床表現? （一）癥狀? （二）體征 ? （三） COPD的嚴重程度分級（一）癥狀? 慢性咳嗽：常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳? 咳痰：白色泡沫粘液痰? 氣短或呼吸困難：標志性癥狀? 喘息，胸悶? 其他：晚期則有體重下降，食欲減退等全身改變（二）體征? 隨疾病進展出現 桶狀胸? 觸覺語顫減弱或消失? 叩診呈過清音? 慢性支氣管炎病例可聞及干啰音或少量濕啰音 ? 有喘息癥狀者可在小范圍內出現輕度哮鳴音（三） COPD的嚴重程度分級分級 分級標準 分級 分級標準Ⅰ 級：輕度 FEV1/FVC＜ 70%，有或無慢性咳嗽，咳痰癥狀 Ⅲ 級：重度 FEV1/FVC＜ 70%，有或無慢性咳嗽，咳痰癥狀Ⅱ 級 ：中度 FEV1/FVC＜ 70%，有或無慢性咳嗽，咳痰癥狀Ⅳ 級：極重度 FEV1/FVC＜ 70%，伴有慢性呼吸衰竭