（醫學考試）兒外科練習2-正副高題庫

1 兒外科練習 2 1 ． 患者胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 24 小時,伴有休克,應選擇哪種治療 A . 積極抗休克,如休克不能糾正,不手術 B . 積極抗休克,休克好轉后手術 C . 立即手術 D . 抗休克同時手術 E . 積極抗休克,如休克糾正,則非手術治療 2 ． 男性,22 歲,反復肛旁紅腫、潰破,有膿液流出 9 個月,可自愈但不久又發 作.最可能的診斷是 A . 肛瘺 B . 皮脂囊腫感染 C . 血栓性外痔 D . 直腸脫垂 E . 肛裂 3 ． 對于難治性肝硬化腹水,較好的治療方法是 A . 大量利尿劑的應用 B . 多次放腹水,每次 6000ml 以上 C . 自家腹水經超濾濃縮回輸體內 D . 加強保肝治療 E . 反復輸新鮮血 4 ． 盆腔闌尾炎可引起下列那項癥狀 A . 惡心嘔吐 B . 大便秘結 C . 腹脹 D . 腸麻痹 E . 里急后重 5 ． 5cm×4cm 的腎癌,靠近腎門,對側腎功能正常,應選擇的治療方法是 A . 免疫治療 B . 隨訪觀察 C . 根治性腎切除 D . 腎部分切除 E . 放射治療 6 ． 男性,20 歲,反復出現咯血 1 周,進行性少尿 5 天,血壓 160／100mmHg,尿蛋 白(+++),紅細胞滿視野.入院后病情進行性惡化,出現腎功能衰竭,急需采取的治 療 A . 止血藥物應用 B . 降低血壓 C . 糾正酸中毒 D . 應用潑尼松 E . 透析治療 7 ． 食管癌主要發生于 第 1 頁 共 78 頁 2 A . 食管肌層 B . 食管黏膜下腺體 C . 食管旁淋巴組織 D . 食管黏膜上皮細胞 E . 食管黏膜下結締組織 8 ． 下列哪一項不屬于胃的癌前期病變 A . 胃黏膜脫垂 B . 萎縮性胃炎 C . 胃潰瘍 D . 胃息肉 E . 胃酸缺乏 9 ． 肝硬化腹腔積液患者,大量利尿后,嗜睡,多語,呼吸 14 次／分,有時四肢抽 搐,血 pH7.5,CO2CP34mmol／L,HCO3-32mmol／L,BE+5.5,尿 pH5.0,PACO27kPa, 血 K+3.0mmo／L,Cl-90mmo／L,Na+145mmol／L,診斷為 A . 肝硬化并肝性腦病 B . 肝硬化并肝腎綜合征 C . 肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒 D . 肝性腦病并呼吸性堿中毒 E . 肝硬化并酸中毒 10 ． 中心型椎體結核正確的 X 線特征為 A . 一般只影響單個椎體,椎體骨質破壞或壓縮 B . 脊柱呈竹節樣,骨質疏松,多數伴有骶髂關節炎病變 C . 患病椎體之間椎間隙變窄或骨性融合 D . 一般影響相鄰椎體,椎體壓縮,椎間隙變窄 E . 一般先影響關節邊緣,引起破壞,關節間隙變狹窄,然后死骨形成,椎旁有腫 塊陰影 11 ． 關于麻痹性腸梗阻的臨床表現,下列哪項是錯誤的 A . 腸鳴音高亢,伴氣過水音 B . 常無陣發性絞痛 C . 腹脹往往顯著 D . 腹痛為持續性鈍痛 E . X 線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張 12 ． 直腸肛管的檢查體位中哪個是不常用的 A . 胸膝化 B . 截石位 C . 蹲位 D . 右側臥位 E . 左側臥位 13 ． 發現女孩尿道口腫物最有可能的診斷為 A . 輸尿管口囊腫 B . 尿道肉阜 C . 尿道黏膜脫垂 D . 尿道口囊腫 E . 處女膜傘 第 2 頁 共 78 頁 3 14 ． 根據蛋白尿的發生機制,尿蛋白分為五類,堂堡的是 A . 腎小球性蛋白尿 B . 腎小管性蛋白尿 C . 溢出性蛋白尿 D . 分泌性蛋白尿 E . 假性蛋白尿 15 ． 女性,50 歲黃疸病人,B 超檢查顯示肝內膽管直徑約 1cm,應進一步選擇的 檢查是 A . 靜脈膽道造影 B . 核素掃描 C . 經皮肝穿刺膽道造影 D . 十二指腸低張造影 E . 腹腔動脈造影 16 ． 男,50 歲,上腹悶脹,進行性黃疸,消瘦 2 個月.檢查:消瘦,鞏膜皮膚明顯 黃染,腹軟,肝肋下 2 指,有觸痛及輕叩痛,膽囊不大,過去無膽道疾病史.化驗:尿 膽紅素+++,尿膽原不增加,為明確診斷,考慮作哪項檢查 A . 靜脈膽道造影 B . 口服法膽囊造影 C . MRCP D . 上消化道鋇餐檢查 E . 胃、十二指腸液檢查 17 ． 骨盆骨折的病人容易合并 A . 腎損傷 B . 輸尿管損傷 C . 膀胱損傷 D . 尿道損傷 E . 陰莖損傷 18 ． 晚期肺癌病例 X 線檢查可以看到 A . 阻塞性肺炎 B . 肺門腫塊 C . 胸膜腔積液 D . 肺不張 E . 癌性空洞 19 ． 激素正規治療兒童原發性腎病綜合征臨床最常見的療效反應是哪種 A . 激素敏感 B . 激素依賴 C . 激素耐藥 D . 頻繁復發 E . 以上均不是 20 ． 男孩,5 歲,因膀胱腫瘤入院手術,術后病理顯示是膀胱橫紋肌肉瘤.同時 發現腫瘤已經轉移,以下哪一個不是常見的轉移部位? A . 淋巴結 B . 肺 C . 骨 第 3 頁 共 78 頁 4 D . 腦 E . 骨骼肌 21 ． 2 歲患兒,患單純性腎病,激素敏感,潑尼松(強的松)隔日治療已 3 個月, 近半月夜間睡眠不安,多汗,今晨無誘因突發抽搐,既往無驚厥史,最大可能是 A . 低鈉血癥 B . 低鎂血癥 C . 低鈣血癥 D . 低血糖 E . 癲癇 22 ． 發現早期直腸癌最有效的方法是 A . 直腸指診 B . 大便隱皿 C . 直腸鏡 D . CEA E . 鋇灌腸 23 ． 青年男性,自高處跌下,致骨盆骨折,發生排尿困難,尿潴留,會陰部腫脹, 導尿管不能插入膀胱,損傷的部位應是 A . 膀胱 B . 肛門直腸 C . 后尿道 D . 尿道球部 E . 陰莖部尿道 24 ． 殘胃癌發生在因良性病變施行胃大部切除術后至少 A . 1 年 B . 2 年 C . 3 年 D . 4 年 E . 5 年 25 ． 男性,60 歲,半年來經常便秘,3 天前出現腹部持續疼痛,陣發性加劇,嘔吐 2 次系膽汁性液體,約 500ml,過去無類似發作史,查體腹脹 BP18／13kPa,體溫 37.5℃,右下腹稍壓痛,腹軟,未觸及腫塊,腸鳴音亢進,白細胞 9×109／L,其可 能為 A . 急性胃炎 B . 急性膽囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 腸梗阻 E . 急性腸扭轉 26 ． 關于脊柱脊髓損傷,正確的是 A . 脊柱骨折易發生于胸腰段 B . 脊柱中柱損傷、移位易損傷脊髓和馬尾神經 C . 頸脊髓損傷可出現體溫失調 D . 脊髓中央管周同損傷下肢癥狀重 E . 強直性脊柱炎多見 27 ． 25 歲男性,右手中、環指腫脹、疼痛,X 片顯示中、環指近節指骨膨脹性 第 4 頁 共 78 頁 5 骨吸收,夾雜鈣化斑.診斷內生軟骨瘤,施刮除植骨術.術后 1 年復發,進一步的治 療是 A . 腫瘤段切除,植骨術 B . 腫瘤段切除人工關節置換術 C . 刮除植骨術 D . 截指術 E . 放射治療 28 ． 關于強直性脊柱炎,下列哪項是錯誤的 A . 基本病理為原發性、慢性、血管翳破壞性炎癥 B . 多為自下而上型,少數病人為自上而下型,后者預后較好 C . 晚期 X 線檢查可見雙側骶髂關節完全融合,